Oor gesondheidsorg as 'n onvervreembare mensereg: 'n verhaal van een dokter uit Haïti

Oor gesondheidsorg as 'n onvervreembare mensereg: 'n verhaal van een dokter uit Haïti


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Antoinette is slegs 38 jaar oud, maar sy het borskanker op gevorderde stadium. Toe ek haar in die Project Medishare-hospitaal in Port-au-Prince, Haïti ontmoet, het die gewas die vel van die bors geërodeer en 'n kwaai reukwond veroorsaak.

Die gewas in haar regterbors het twee jaar lank gegroei voordat sy erken het dat dit nie vanself sou verdwyn nie. Dokters in die Verenigde State benodig dikwels mammogramme, ultraklanke en herhaalde biopsies vir diagnose. Dokters in Haïti diagnoseer borskanker voordat 'n vrou haar bra verwyder. Teen die tyd dat Antoinette mediese sorg gesoek het, was die gewas groter as die hele gesonde linkerbors.

Daardie dokters het Antoinette se vrese oor die koste van die operasie om die borskas te verwyder bevestig en vertel haar toe van die prys van chemoterapie - altesaam meer as $ 1.000. Die operasie en chemoterapie was buite die vraag vir 'n gesin wat slegs $ 1.000 per jaar verdien. Sy het in die hospitale gespring op soek na hulp wat haar gesin kon bied, maar het niks gevind nie.

Antoinette het pragtige tande, maar glimlag deesdae selde. Ek het haar gesê om nie bekommerd te wees oor die geld nie, dat Project Medishare alle vroue behandel ongeag hul finansiële situasie, en sy het my skepties aangekyk terwyl ek haar na 'n infusiestoel begelei. Sy haal haar geruite baadjie af sodat die verpleegster 'n IV kan plaas, en draai haar kop na die jong vrou in die stoel langs haar. Gedurende die volgende drie weke het die personeel van Project Medishare 'n dosyn ander vroue behandel met chemoterapie, sommige geneesbaar, en sommige het medikasie ontvang wat hul lewe sal verleng en hul pyn sal verminder.

* * *

Ek het in 2011 opgedaag om saam met Partners In Health in Rwanda te werk, vars opleiding vir koshuisinwoning in New York. Ek het die afgelope nege jaar in 'n half dosyn lande gewerk en geweet dat ek verlang om voltyds in die buiteland te woon en te werk. Gedurende die eerste week het 'n pasiënt met borskanker ingekom vir haar tweede sessie chemoterapie.

"Chemoterapie?" Ek het my Rwandese kollega in verwondering gevra om die afdeling van hierdie landelike hospitaal in Afrika suid van die Sahara te ondersoek, gevul met pasiënte wat aan aansteeklike diarree, VIGS in die stadium en tuberkulose ly.

"Oui. Ons het 'n paar pasiënte wat chemoterapie het. As ons 'n komplekse siekte soos MIV kan behandel, waarom dan nie kanker nie? ” antwoord hy met 'n glimlag. Ons het die dosisse van die medikasie opgesoek en oor kankerliteratuur gelees; Ek het e-posse gestuur aan kollegas in onkologie om hul hulp in te win. 'N Jaar later het Partners In Health en die Rwandese regering amptelik 'n nasionale onkologie-sentrum geopen, die eerste in sy soort in hierdie deel van Afrika.

Mense vra gereeld: "Is die geld wat u aan kankersorg spandeer nie beter bestee aan ander siektes wat goedkoper en makliker is om te behandel nie?" Mense is veronderstel om aan kanker te sterf, lui die argument, selfs in ontwikkelde lande.

Ek onthou dat ek 'n soortgelyke argument in die laat negentigerjare oor die plaag van VIGS gehoor het. Sommige het gesê dat MIV / vigs te ingewikkeld is om in ontwikkelende lande te behandel, dat die koste van medikasie te hoog is en dat ander eenvoudiger siektes eerstens aangespreek moet word. Aids het dus dekades se ontwikkeling in lande met hoë laste omgekeer, en die wêreldgemeenskap het bedank om te sien hoe miljoene sterf. Toe, in die verswakkende dae van sy administrasie, het president Bill Clinton huiwerig ingestem om nie patente op VIGS-medikasie in arm lande af te dwing nie. Die prys van behandeling het gedaal en in 2003 het president George W. Bush 'n ambisieuse plan voorgestel om MIV / vigs regoor die wêreld te behandel en te voorkom. Aan die einde van 2012 was 10 miljoen mense op behandeling vir MIV / vigs en is meer as 'n miljoen lewens gered.

Net soos die VIGS-epidemie, wat sedert 1996 behandelbaar was, is die kankers wat die lewens van die inwoners van Haïti of Rwanda eis, voorkombaar en behandelbaar met eenvoudige beskikbare instrumente. In werklikheid bestaan ​​die meeste van die chemoterapie wat in ontwikkelende lande gebruik word, al 'n kwart eeu. Net soos MIV / VIGS daarvoor, konsentreer kanker in die lande wat dit die minste kan bekostig om dit te bekamp: Twee derdes van alle kanker kom in lande met 'n lae en middelinkomste voor.

Borskanker is die grootste oorsaak van kankerdood by vroue wêreldwyd. Vroue in ontwikkelde lande het kanker na die ouderdom van 50 of 60; meer as die helfte van die pasiënte in die Project Medishare-program in Haïti is jonger as 45. Sonder toegang tot behandeling is borskanker algemeen dodelik, gewoonlik binne minder as drie jaar. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie sal meer as 13 miljoen mense jaarliks ​​teen 2030 aan kanker sterf as ons niks doen nie.

Die vraag wat ons onsself moet afvra, is nie: 'Waarom moet ons kanker in ontwikkelende lande behandel nie?' maar "Wat het ons so lank geneem om te probeer?"

* * *

Project Medishare, wat in 1994 gestig is, bewys stadig dat kankerversorging moontlik is teen lae hulpbronne en teen redelike koste. In Haïti is die volle koste per pasiënt, insluitend diagnose, chirurgie en chemoterapie, $ 1.500, vergeleke met 'n gemiddeld van $ 25.000 in die Verenigde State. Namate meer programme by die stryd teen kanker aansluit, sal pryse daal, net soos wat die afgelope tien jaar met MIV-medikasie voorgekom het.

Die MIV / VIGS-epidemie het die wêreldwye gesondheidsgemeenskap geleer oor die implementering van gesondheidsprogramme in ontwikkelende lande. Die netwerke van klinieke en hospitale wat gebou is met die geld en politieke wil om MIV / vigs te verslaan, het 'n geweldige impak op die gesondheid van arm mense oral gehad, die vermindering van moeders en babassterftes, verhoogde inentingsyfers en dekking van beddegoed behandel met insekdoders die voorkoming van malaria. Net so hoop die wêreldgesondheidsgemeenskap dat die behandeling van chroniese siektes - soos kanker, hoë bloeddruk en diabetes - toegang tot basiese primêre sorg sal aanmoedig. Gereelde interaksie met die mediese gemeenskap sal help om boodskappe oor die euwels van tabak, gebraaide kosse en massa hoeveelhede suiker te versprei - 'n openbare gesondheidsopvoeding van die grond af.

Die Project Medishare-program fokus op drie gebiede om kanker te beveg: Werk saam met die nasionale gesondheidstelsel, navorsing en 'n veldtog vir bewusmaking van die publiek. Ons werk saam met die onkologieprogram van Haiti se Universiteitshospitaal, sowel as met die Haitiese Onkologievereniging om 'n regeringsgeleide kankerbehandelingsprogram op te stel. Ons ondersoek die oorsake van aggressiewe borskanker by jong Haïtiaanse vroue om 'n genetiese rede te vind wat ook tot doelgerigte behandelings kan lei.

Na twee generasies pienk lintveldtogte in die Verenigde State, kan ons dit moeilik vind om 'n bevolking voor te stel waar die oorgrote meerderheid vroue dink dat hulle 'n infeksie het as hulle 'n knop in hul bors voel. Ons kry die boodskap in die media dat vroue maandeliks selfondersoeke moet doen en so gou as moontlik behandeling moet kry as hulle 'n knop kry.

* * *

Antoinette het dieselfde reg op basiese behandeling as enige vrou op enige plek in die wêreld. Die medikasie wat sy ontvang, is 40 jaar oud, maar dit is steeds 'n steunpilaar van terapie in die Verenigde State vanweë die sterkte en gunstige newe-effekprofiel daarvan. Sy sterf nie aan borskanker nie, sy sterf aan armoede.

Verdien sy nie die medisyne vir $ 5,00 per flesie met die verligting van die oop wond aan haar bors nie? Is drie uur van die verpleegster elke drie weke te veel om te spandeer om 'n 38-jarige moeder te genees? Moet ek in die ronde, donker oë van Antoinette kyk en haar sê dat sy nie die moeite werd is om te behandel nie?

Die idee dat 'n vrou wat kanker die kans kry op 'n kuur op een of ander manier geld opgeoffer word wat elders bestee kan word, veronderstel dat ons die limiet bereik het wat aan gesondheidsorg bestee moet word. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie bestee Haïti egter slegs $ 58 dollar per persoon per jaar aan gesondheidsorg. Hierdie hoeveelheid maak skaars voorsiening vir selfs die mees basiese gesondheidsbehoeftes. Die samestelling van die Wêreldgesondheidsorganisasie, waarvan die Verenigde State 'n ondertekenaar is, lui dat elkeen die reg het tot 'die hoogste haalbare standaard van gesondheid'. Ons beheer nie hoe die koekie smelt nie - komplikasies van geboorte, aansteeklike siektes of kanker - maar ons is verplig om elke krummel aan te spreek, hoe dit ook al val.

Met baie geluk sal Antoinette heeltemal van haar kanker genees word. Diegene met ongeneeslike siektes sal aansienlik langer leef, op die bestelling van jare, met 'n beter lewensgehalte. Diegene wat nie die visie het om 'n groter taart voor te stel nie, kan oorgee en filosofeer oor hoeveel van die taart ons aan elke siekte moet spandeer. Vir Antoinette is die toekoms van wêreldgesondheid - die behandeling van alle chroniese siektes soos in enige land op aarde - vandag hier.

Die volledige weergawe van hierdie artikel is oorspronklik in Notre Dame Magazine gepubliseer.


Kyk die video: Nguoi o lại Charlie